本文摘要：
中风不仅是危及生命的危急重症它所留下的后遗症更是会恒久折磨患者的生活。虽然补阳还五汤是治疗时的经典方可是经方名家高建忠教授在临床上发现了另一张很是好用的方子那就是鼎鼎台甫的逍遥散。 为什么疏肝解郁的经典方会成为治疗中风后遗症的首选方？ 谜底就在文中—— 后读《儒门事亲》受张子和先去邪、后养正及调治气血在补益气血之先等思想的影响逐步形成了治疗中风后遗症治郁为先的思路验之临床疗效颇佳。
中风不仅是危及生命的危急重症它所留下的后遗症更是会恒久折磨患者的生活。虽然补阳还五汤是治疗时的经典方可是经方名家高建忠教授在临床上发现了另一张很是好用的方子那就是鼎鼎台甫的逍遥散。
为什么疏肝解郁的经典方会成为治疗中风后遗症的首选方？ 谜底就在文中——
后读《儒门事亲》受张子和先去邪、后养正及调治气血在补益气血之先等思想的影响逐步形成了治疗中风后遗症治郁为先的思路验之临床疗效颇佳。有郁证治郁有郁脉治郁纵然没有典型郁证、郁脉而诸脉证并不阻挡以逍遥散方加减治疗时笔者也经常径直使用逍遥散方加减治疗。
如治疗一男性患者68岁右侧肢体不遂9月余生活尚能自理。病变日久与医生言谈间似很超脱无丝毫郁闷之状脉象偏沉偏细并无显着弦象。从眷属口中得知患者很少走出家门也很少与人谈天交流。笔者仍从治郁入手以逍遥散方加减。
处方：柴胡12g当归12g生白芍12g茯苓12g生白术12g薄荷（后下）6g土元12g地龙12g炙甘草3g。7剂收效接服7剂后改用补阳还五汤方加味治疗2月余肢体运动基本恢复正常。
“是的这是一诀古书中叫‘秘诀’‘密旨’。”明代医家陶华会说：“秘之不与俗人言之耳”。细究用逍遥散作为开手第一方原理很简朴就是中风后遗症患者多郁逍遥散方治郁方证相合疗效颇佳。
“逍遥散方？逍遥散方可以用于治疗中风后遗症？”
患者在得病之前肢体灵活生活自如意外的病变使得部门肢体运动障碍甚至生活不能自理患者自然会郁闷会不兴奋。
我们很少会见到整天乐呵呵的中风后遗症患者。况且患者在得病前可能就有恒久气郁不舒或猛烈情绪颠簸得病后经较长时间的治疗劳人耗财忍受治疗痛苦加之疗效不尽如人意患者气郁也在情理之中。因此治疗中风后遗症的首选治法固然是治郁治郁得效后再凭据辨证效果选择相应的治法或活血或补气或养阴或填精等。
固然在较长时间的治疗历程中郁证也随时都有可能再现实时、有效地治郁可以显着提高疗效缩短疗程。重新品味朱丹 溪治疗中风后遗症所说的“人身诸病多生于郁”确为临证履历之谈。
一位学习医师提了一个问题：“老师治疗中风后遗症书中多说用补阳还五汤方可经常会遇到临床疗效欠好的情况该怎么办？
治郁方药甚多首推逍遥散方。
在中风后遗症的治疗中以使用逍遥散方时机最多。费伯雄在《医方考》中说：“逍遥散……最为解郁之善剂。
”临证凭据虚实寒热可举行适当加减。如阴虚加熟地气虚加黄芪郁热加栀子、牡丹皮痰湿加半夏、薏苡仁。
上肢不遂可加桑枝、片姜黄通络走上下肢不遂可加牛膝、薏苡仁通络走下。久病顽瘀阻络可加土元、地龙等活血通络。
固然加减要有度不行舍本逐末立方主旨仍在解郁。如遇舌苔黄白偏腻笔者也常舍逍遥散方而改用越鞠丸方加减治疗。
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笔者治疗中风后遗症首重治郁是受已故山西名老中医李翰卿的一则医案所启发。
李老曾治疗一女半身不遂3月余针灸和补阳还五汤方加减治疗无效。李老审其面呈忧郁之色不愿多语脉沉弦。一改治虚、治瘀为治郁处方：柴胡9g当归9g白芍9g丝瓜络9g桑枝9g香附7.5g郁金6g。7剂诸症大减继服1月而愈。
我说：“告诉你一个秘诀用逍遥散方作为治疗中风后遗症的第一方你会发现疗效可以显着提高。”
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